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「산업안전보건 계약학과」참여기업 신청서
기업명			기업구분	□중소기업, □중견기업
설립일자	년 월 일		대표자명
사업자 등록번호			법인등록번호
소재지
주요생산품			표준산업 분류
자본금	백만원		매출액	백만원
4대보험 가입여부	□가입, □ 미가입		상시 근로자 수	명
업무담당자	부서명		연락처
	성 명		FAX
참여희망 산업안전보건관계자	성 명		지원학과
	성 명		지원학과
｢산업안전보건 계약학과｣ 운영지침 제13조 제3항에 의거 위와 같이 참여기업 신청서를 제출합니다. ※ 첨부 1. 사업자등록증 1부 2. 중소기업 확인서 1부(중소기업만 해당) 3. 중견기업 확인서 및 최근결산년도 재무제표 각1부(중견기업만 해당) 4. 건강보험사업장 적용통보서 1부 5. 계약학과 입학 추천서 1부 2025년 7월 일 기업명 : 대표자 : (인) 협성대학교 총장 귀하