(별첨5) 대학원

개인정보 수집 및 이용 동의서

○○대학교는 산업안전 계약학과 사업과 관련하여 ｢개인정보 보호법」제15조제1항제1호, 제17조제1항제1호에 따라, 아래와 같이 개인정보의 수집·이용 및 제3자 제공에 대해 귀하의 동의를 얻고자 합니다.

1. 수집․이용에 관한 사항

□ 수집·이용 목적

○ “산업안전 계약학과” 사업과 관련한 학생선발 및 재학생 관리

□ 수집·이용할 항목

○ 성명, 생년월일, 사무실 전화, 직위, 휴대전화, 근무부서, 재직기간

□ 보유·이용기간

○ 수집일로부터 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 귀하는 개인정보 수집 및 이용에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의 거부 시 본 지원사업 신청이 제한될 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함  □동의하지 않음

20  년   월   일

동의자  성명 :                         서명 또는 인

2. 제3자 제공에 관한 사항

□ 제공받는 자

○ (재)화성산업진흥원(Tel. 031-278-6465)

□ 제공받는 자의 이용 목적

○ 주관대학 운영점검, 성과평가 및 참여학생 만족도조사

□ 제공할 개인(신용)정보의 항목

○ 성명, 사무실 전화, 휴대전화, 성적, 출석, 졸업여부

□ 제공받은 자의 개인(신용) 정보 보유․이용 기간

○ 제공일로부터 3년

□ 동의를 거부할 권리 및 동의를 거부할 경우의 불이익

○ 귀하는 개인정보 제공에 대한 동의를 거부할 수 있습니다. 단, 동의 거부 시
본 지원사업 신청이 제한될 수 있습니다.

□ 위와 같이 귀하의 개인정보를 수집·이용하는 것에 동의하십니까?

□동의함  □동의하지 않음

20  년   월   일

동의자  성명 :                     서명 또는 인